乳腺纤维瘤术后伤口护理及感染预防措施时间：2025-07-28 17:01  来源：乳腺专科医院

　　摘要：乳腺纤维瘤作为女性乳腺常见的良性肿瘤，手术是主要治疗手段。术后伤口护理与感染预防对于患者康复至关重要，若护理不当易引发感染等并发症，延长恢复时间。本文详细阐述了乳腺纤维瘤术后伤口护理的具体措施，包括伤口观察、清洁换药、包扎固定等方面，同时提出了感染预防的有效策略，旨在为患者提供科学、全面的术后护理指导。

　　一、引言

　　乳腺纤维瘤在年轻女性中较为常见，手术切除是根治该疾病的有效方法。然而，手术会对乳房组织造成一定创伤，术后伤口若得不到妥善护理，极易发生感染等并发症，不仅会增加患者的痛苦，还可能影响手术效果和乳房外观。因此，做好乳腺纤维瘤术后伤口护理及感染预防工作具有重要意义。

　　二、术后伤口护理措施

　　(一)伤口观察

　　密切关注伤口外观：术后患者或家属应每日仔细观察伤口情况，包括伤口有无渗血、渗液，渗出物的颜色、性质和量。正常情况下，术后初期伤口可能会有少量淡红色渗出液，这是正常的组织渗液和少量血液混合物。若渗出液颜色变为鲜红色且量较多，可能提示伤口有活动性出血;若渗出液呈黄色脓性，则可能是伤口感染的迹象。

　　注意伤口周围皮肤变化：观察伤口周围皮肤有无红肿、发热、疼痛加剧等情况。轻度红肿可能是手术创伤后的正常反应，但如果红肿范围逐渐扩大、皮肤温度明显升高且疼痛难以忍受，应警惕伤口感染的发生。此外，还要注意伤口周围皮肤有无皮疹、水疱等异常表现，及时发现并处理可能的过敏反应。

　　(二)清洁换药

　　保持伤口清洁干燥：术后伤口应避免沾水，防止细菌侵入。在洗澡时，可采用防水敷料保护伤口，或用保鲜膜等将伤口严密包裹后再进行淋浴，淋浴后及时用干净毛巾擦干伤口周围皮肤，并更换新的敷料。

　　定期换药：严格按照医生的嘱咐定期到医院或诊所进行伤口换药。一般情况下，术后初期换药频率较高，随着伤口愈合，换药间隔时间可逐渐延长。换药时，医护人员会先去除旧的敷料，用无菌生理盐水清洗伤口，清除伤口表面的分泌物和坏死组织，然后再用碘伏等消毒剂对伤口及周围皮肤进行消毒，最后覆盖新的无菌敷料。

　　正确处理伤口分泌物：如果伤口有较多分泌物，在换药时应使用无菌棉球或纱布轻轻蘸干，避免用力擦拭损伤伤口组织。对于脓性分泌物较多的伤口，可能需要进行细菌培养和药敏试验，以便选择合适的抗生素进行治疗。

　　(三)包扎固定

　　选择合适的敷料：根据伤口的大小、深度和渗出情况选择合适的敷料。常用的敷料有无菌纱布、泡沫敷料、水胶体敷料等。对于渗出液较少的伤口，可使用水胶体敷料，它能保持伤口湿润环境，促进伤口愈合;对于渗出液较多的伤口，则应选择吸水性强的泡沫敷料或多层无菌纱布。

　　正确包扎伤口：包扎时要注意松紧适度，过紧会影响伤口血液循环，导致伤口疼痛、肿胀加重，甚至影响伤口愈合;过松则无法起到保护伤口和止血的作用。一般以能容纳一指尖为宜，同时要确保敷料平整地覆盖在伤口上，避免褶皱压迫伤口。

　　定期调整包扎：随着伤口的愈合和肿胀的消退，包扎的松紧度会发生变化。因此，需要定期调整包扎，确保包扎始终保持合适的状态。如果患者感觉包扎过紧或过松，应及时告知医护人员进行处理。

　　三、感染预防措施

　　(一)术前准备

　　完善术前检查：术前应进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，了解患者的身体状况，评估手术风险。同时，进行乳腺超声、钼靶等检查，明确肿瘤的位置、大小和性质，为手术方案的制定提供依据。

　　控制基础疾病：如果患者患有糖尿病、高血压等基础疾病，应在术前将血糖、血压控制在合理范围内。高血糖会影响伤口愈合，增加感染的风险;高血压可能导致术中出血增多，影响手术效果。

　　皮肤准备：术前一天应进行手术区域的皮肤清洁，用肥皂水清洗乳房及周围皮肤，去除污垢和油脂。术前半小时可根据医嘱使用抗菌皂再次清洗手术区域，并剃除腋毛，但要注意避免损伤皮肤，防止细菌侵入。

　　(二)术中操作

　　严格无菌操作：手术医生、护士和麻醉师等所有参与手术的人员必须严格遵守无菌操作原则，穿戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子，确保手术区域的无菌环境。手术器械和物品应经过严格的灭菌处理，避免术中污染。

　　规范手术操作：手术医生应具备丰富的经验和精湛的技术，尽量减少手术创伤和出血。在切除肿瘤时，要确保完整切除肿瘤组织，避免残留，同时注意保护周围正常组织和神经血管，减少术后并发症的发生。

　　合理使用抗生素：对于手术时间较长、创伤较大或存在感染高危因素的患者，可在术中根据医嘱预防性使用抗生素，以降低术后感染的发生率。但要注意抗生素的合理使用，避免滥用导致细菌耐药。

　　(三)术后管理

　　合理饮食：术后患者应保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进伤口愈合和身体恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会影响伤口愈合，增加感染的风险。

　　适当活动：术后患者应根据自身情况适当进行活动，但要注意避免剧烈运动和过度劳累。早期可在床上进行一些简单的肢体活动，如屈伸手指、腕关节、肘关节等，促进血液循环;术后1 - 2 天可逐渐下床活动，但要注意保护伤口，避免碰撞和牵拉。

　　遵医嘱用药：术后患者应严格按照医生的嘱咐按时服药，包括抗生素、止痛药等。抗生素的使用要足量、足疗程，以彻底杀灭细菌，预防感染。同时，要注意观察药物的副作用，如有不适及时告知医生。

　　心理支持：术后患者可能会因担心手术效果、伤口愈合情况等产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪会影响患者的免疫功能，增加感染的风险。因此，医护人员和家属应给予患者充分的心理支持，鼓励其保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。

　　四、结论

　　乳腺纤维瘤术后伤口护理及感染预防是一个系统工程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过密切观察伤口情况、做好清洁换药和包扎固定等伤口护理措施，以及加强术前准备、规范术中操作和术后管理等感染预防措施，可以有效降低术后感染的发生率，促进伤口愈合，提高患者的生活质量。患者在术后应严格遵循医嘱，积极配合护理工作，如有任何异常情况应及时告知医护人员。