乳腺纤维瘤和乳腺增生有什么区别？如何正确区分时间：2025-08-07 16:20  来源：乳腺专科医院

　　摘要：乳腺纤维瘤和乳腺增生均为女性常见的乳腺疾病，但二者在发病机制、临床表现、好发人群等方面存在差异。正确区分这两种疾病对于疾病的诊断、治疗及预防具有重要意义。本文将从多个方面详细阐述乳腺纤维瘤和乳腺增生的区别，并介绍正确区分的方法，以提高女性对乳腺疾病的认识和自我保健能力。

　　一、引言

　　乳腺健康是女性整体健康的重要组成部分。乳腺纤维瘤和乳腺增生作为常见的乳腺疾病，在临床中经常被混淆。许多女性在自我检查或体检发现乳房异常时，难以准确判断是乳腺纤维瘤还是乳腺增生，从而可能延误疾病的诊断和治疗。因此，了解这两种疾病的区别并掌握正确的区分方法十分必要。

　　二、乳腺纤维瘤和乳腺增生的区别

　　2.1 发病机制

　　乳腺纤维瘤：其发病主要与雌激素的刺激密切相关。在雌激素水平异常升高的情况下，乳腺组织中的纤维细胞对雌激素的敏感性增加，导致纤维细胞异常增生，进而形成纤维瘤。此外，遗传因素也可能在一定程度上影响乳腺纤维瘤的发生，但目前具体的遗传机制尚不完全明确。

　　乳腺增生：主要是由于内分泌激素失调，尤其是雌、孕激素比例失衡所引起。当体内雌激素相对过多，而孕激素分泌不足或对雌激素的抑制作用减弱时，乳腺组织在雌激素的持续刺激下，会出现过度增生和复旧不全的现象，从而引发乳腺增生。精神因素、不良生活习惯等也可能通过影响内分泌系统，间接导致乳腺增生的发生。

　　2.2 好发人群

　　乳腺纤维瘤：好发于青年女性，尤其是 20 - 25 岁的年轻女性。这个年龄段的女性体内雌激素水平相对较高，且乳腺组织对雌激素的敏感性较强，因此更容易发生乳腺纤维瘤。

　　乳腺增生：可发生于任何年龄段的女性，但以 30 - 50 岁的中年女性更为常见。这个时期的女性面临着工作、家庭等多方面的压力，容易导致内分泌失调，从而增加乳腺增生的发病风险。此外，月经初潮早、绝经晚、未生育或生育后未哺乳的女性，患乳腺增生的几率也相对较高。

　　2.3 临床表现

　　肿块特征

　　乳腺纤维瘤：通常表现为单个或多个圆形或椭圆形肿块，边界清楚，表面光滑，质地坚韧，活动度良好，与周围组织无粘连。肿块的大小一般在 1 - 3 厘米左右，但也有部分纤维瘤可长得较大。大多数乳腺纤维瘤患者没有明显的疼痛症状，仅在肿块较大时可能会感到轻微的压迫感。

　　乳腺增生：乳房肿块一般呈片状、结节状或颗粒状，质地软硬不一，边界不太清晰，活动度相对较差。肿块的大小和硬度会随月经周期的变化而发生改变，在月经前肿块可能增大、变硬，伴有明显的胀痛或刺痛;月经后肿块则可能缩小、变软，疼痛症状也会减轻或消失。

　　疼痛情况

　　乳腺纤维瘤：一般无明显疼痛，少数患者可能会有轻微的胀痛，但疼痛程度较轻，且不随月经周期变化。

　　乳腺增生：乳房疼痛是其常见症状之一，疼痛性质多为胀痛、刺痛或隐痛，可累及一侧或双侧乳房。疼痛通常具有周期性，与月经周期密切相关，月经前疼痛加重，月经后疼痛减轻或消失。此外，精神紧张、情绪波动、劳累等因素也可能诱发或加重疼痛。

　　2.4 疾病性质与预后

　　乳腺纤维瘤：是一种良性肿瘤，一般不会发生恶变，但有极少数病例可能会恶变为乳腺肉瘤。对于较小的乳腺纤维瘤，如果没有明显症状，可以定期观察;如果纤维瘤较大或生长迅速，通常建议手术切除，手术切除后一般预后良好，很少复发。

　　乳腺增生：本质上是一种生理性增生与复旧不全相结合的疾病，属于良性病变，但存在一定的恶变风险，尤其是非典型增生的患者，恶变几率相对较高。大多数乳腺增生患者通过调整生活方式、心理调节和药物治疗等综合措施，症状可以得到缓解，但病情容易反复发作。

　　三、正确区分乳腺纤维瘤和乳腺增生的方法

　　3.1 自我检查

　　女性可以通过自我检查来初步判断乳房是否存在异常。自我检查的最佳时间是月经结束后 7 - 10 天，此时乳房较为松软，容易发现肿块。具体方法如下：

　　视诊：站在镜子前，双手自然下垂，观察乳房的外观、大小、形状是否对称，皮肤有无红肿、凹陷、橘皮样改变等异常情况。然后双手叉腰，再次观察乳房的形态变化。

　　触诊：平躺在床上，将左手枕在头下，用右手的食指、中指和无名指的指腹轻轻按压左侧乳房，从乳房外上象限开始，按照顺时针方向依次触摸乳房的各个部位，检查是否有肿块、疼痛等异常。用同样的方法检查右侧乳房。注意触摸时要全面，包括乳房的边缘和腋窝部位。

　　3.2 医学检查

　　乳腺超声检查：这是一种常用的无创性检查方法，可以清晰地显示乳房内肿块的大小、形态、边界、内部回声等特征，有助于判断肿块的性质。乳腺纤维瘤在超声图像上通常表现为边界清晰、回声均匀的低回声肿块;而乳腺增生则表现为乳房内结构紊乱，回声不均匀，可伴有多个小的无回声区或低回声结节。

　　乳腺钼靶检查：对于 40 岁以上的女性，乳腺钼靶检查是一种重要的筛查手段。它可以发现乳房内的微小钙化点，有助于早期诊断乳腺癌。乳腺纤维瘤在钼靶图像上一般表现为圆形或椭圆形的致密影，边界光滑;乳腺增生则表现为乳房内弥漫性的密度增高影，可伴有片状或结节状的改变。

　　乳腺磁共振成像(MRI)检查：MRI 检查具有较高的软组织分辨率，可以更准确地显示乳房内病变的范围和性质。但对于乳腺纤维瘤和乳腺增生的鉴别诊断，MRI 检查一般不作为首选方法，通常在超声和钼靶检查不能明确诊断时使用。

　　病理检查：病理检查是诊断乳腺疾病的金标准。对于怀疑有恶变可能的肿块，可以通过穿刺活检或手术切除活检的方法获取组织样本，进行病理学检查，以明确肿块的性质。

　　四、结论

　　乳腺纤维瘤和乳腺增生在发病机制、好发人群、临床表现和疾病性质等方面存在明显的区别。女性可以通过自我检查初步发现乳房异常，但为了准确区分这两种疾病，应及时到医院进行医学检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等。了解这两种疾病的区别并掌握正确的区分方法，有助于女性早期发现乳腺疾病，及时采取相应的治疗措施，保障乳腺健康。同时，女性在日常生活中应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、规律作息、保持心情舒畅等，以预防乳腺疾病的发生。