乳腺炎和乳腺癌的症状区别如何辨别时间：2025-05-08 16:34  来源：乳腺专科医院

　　乳腺健康是女性整体健康的重要一环，而乳腺炎与乳腺癌作为两种常见的乳腺疾病，症状存在一定相似性，容易让患者陷入恐慌或产生误判。准确辨别二者症状差异，有助于女性及时发现问题、采取恰当措施，守护乳腺健康。

　　一、发病群体与诱因差异

　　(一)发病群体侧重不同

　　乳腺炎多见于哺乳期女性，尤其是初产妇，因初产妇缺乏哺乳经验，乳头易受损，细菌易侵入引发炎症。不过，非哺乳期女性也可能因乳腺导管排泄障碍、自身免疫紊乱等原因患上非哺乳期乳腺炎。乳腺癌则没有明显年龄与生育状态限制，40 - 60岁女性为高发人群，但近年来年轻女性患病率也有所上升，家族遗传、长期不良生活习惯等都是潜在诱因。

　　(二)诱因各有特点

　　乳腺炎常见诱因与哺乳相关，如哺乳姿势不当、乳汁淤积、乳头皲裂、细菌逆行感染等。非哺乳期乳腺炎可能与内分泌失调、自身免疫异常、乳管损伤、药物刺激等有关。乳腺癌诱因复杂，遗传因素、长期高雌激素暴露(如初潮早、绝经晚、未生育或晚生育、长期服用含雌激素药物等)、不良生活方式(如肥胖、酗酒、缺乏运动、长期精神压力等)、接触电离辐射及化学致癌物等，都可能增加患病风险。

　　二、症状表现对比

　　(一)乳房肿块特征差异

　　乳腺炎肿块：乳腺炎肿块形成较快，通常在炎症急性期出现。质地较软或中等硬度，边界相对不清晰，与周围组织粘连程度较轻，活动度较好。肿块表面可能红肿，有压痛，随着炎症发展，压痛会加重。

　　乳腺癌肿块：乳腺癌肿块生长相对缓慢，早期可能无明显症状，多在无意中或体检时发现。质地坚硬，像石头或橡皮块，边界不清晰，与周围组织粘连紧密，活动度差，不易推动。肿块表面可能光滑，也可能凹凸不平，一般无压痛，但若肿瘤侵犯神经或胸壁，后期可能出现疼痛。

　　(二)乳房疼痛性质区别

　　乳腺炎疼痛：乳腺炎疼痛较为剧烈，急性期呈持续性胀痛或刺痛，疼痛程度与炎症严重程度相关。局部红肿明显时，疼痛范围会随红肿区域扩大而扩散，触摸、挤压或哺乳时疼痛加剧，严重影响患者日常生活和哺乳。

　　乳腺癌疼痛：早期乳腺癌一般无疼痛，随着病情进展，肿瘤侵犯神经或周围组织，可能出现隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度相对较轻，且多呈间歇性发作，不随月经周期变化。晚期乳腺癌疼痛可能加重，持续时间延长，影响患者睡眠和休息。

　　(三)乳房皮肤改变不同

　　乳腺炎皮肤改变：乳腺炎急性期，炎症部位皮肤会出现红肿、发热，局部温度明显高于周围正常皮肤。随着炎症加重，红肿范围可能扩大，形成大片红晕。若炎症未及时控制，形成脓肿，皮肤可能变薄、发亮，有波动感。非哺乳期乳腺炎还可能出现皮肤橘皮样改变，但较为少见。

　　乳腺癌皮肤改变：乳腺癌皮肤改变多样，常见“橘皮样”改变，即乳房皮肤像橘子皮一样，出现许多小点状凹陷，这是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，皮肤水肿，毛囊处凹陷所致。若癌细胞侵犯乳房悬韧带，使韧带缩短、失去弹性，牵拉皮肤，可形成“酒窝征”，即乳房表面出现局部凹陷。晚期乳腺癌还可能出现皮肤卫星结节、溃疡等。

　　(四)乳头溢液情况对比

　　乳腺炎溢液：乳腺炎患者乳头溢液多发生在哺乳期，溢液为乳汁样，颜色多为白色或淡黄色，量较多，与乳汁淤积、乳腺导管扩张有关。非哺乳期乳腺炎溢液可能为浆液性、脓性或血性，量相对较少。

　　乳腺癌溢液：乳腺癌乳头溢液多为单侧、单孔溢液，溢液颜色多样，包括血性、浆液性、水样等。血性溢液是乳腺癌较为常见的症状之一，尤其需警惕。溢液可能呈持续性或间歇性，与月经周期无关。

　　(五)全身症状表现差异

　　乳腺炎全身症状：乳腺炎急性期，患者可能出现发热、畏寒、乏力、头痛等全身症状，发热体温一般在38℃以上，严重者可达39℃甚至更高。这是由于炎症反应导致体内白细胞升高，引发全身免疫反应。

　　乳腺癌全身症状：早期乳腺癌一般无全身症状，随着病情进展，进入中晚期，患者可能出现消瘦、贫血、乏力、低热等恶病质表现。若癌细胞发生远处转移，还会出现相应转移部位的症状，如转移到骨骼，可引起骨痛、病理性骨折;转移到肝脏，可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等;转移到肺部，可引起咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等。

　　三、辅助检查助力鉴别

　　(一)乳腺超声检查

　　乳腺超声检查是鉴别乳腺炎和乳腺癌的常用方法。乳腺炎超声表现为乳腺组织增厚，回声不均匀，局部可见低回声区或无回声区(脓肿形成)，边界较模糊，内部可见点状或斑片状血流信号。乳腺癌超声表现为肿块形态不规则，边界不清晰，边缘呈毛刺状或蟹足样，内部回声不均匀，可见钙化点，后方回声衰减，血流信号丰富，呈高速高阻型。

　　(二)乳腺钼靶X线检查

　　乳腺钼靶X线检查对乳腺癌的早期诊断有重要价值。乳腺炎钼靶表现为乳腺密度增高，局部可见片状或团块状阴影，边界相对不清晰，周围可能有炎性渗出改变。乳腺癌钼靶表现为肿块阴影，边缘不光滑，有毛刺或分叶，肿块内可见微小钙化点，呈簇状、线状或分支状分布，这些钙化点是乳腺癌的重要特征之一。

　　(三)磁共振成像(MRI)检查

　　MRI检查对乳腺疾病的诊断具有较高敏感性和特异性。乳腺炎MRI表现为乳腺组织水肿，信号不均匀，增强扫描时可见不均匀强化，强化程度与炎症严重程度相关。乳腺癌MRI表现为肿块形态不规则，边界不清晰，增强扫描时呈快速强化、快速洗脱特点，即早期强化明显，后期强化程度迅速下降，同时可发现多中心、多灶性病变以及胸壁、腋窝淋巴结转移情况。

　　(四)病理检查

　　病理检查是鉴别乳腺炎和乳腺癌的“金标准”。通过细针穿刺活检、空心针穿刺活检或手术切除活检等方法，获取病变组织进行病理学检查，可明确病变性质。乳腺炎病理表现为乳腺组织炎症细胞浸润，包括中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞等，乳腺导管扩张，可能伴有脓肿形成。乳腺癌病理表现为癌细胞异常增生，排列紊乱，形态多样，根据癌细胞的组织学类型可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌等。

　　乳腺炎与乳腺癌在症状上虽有相似之处，但通过发病群体、诱因、症状表现以及辅助检查等多方面综合分析，可进行有效辨别。女性朋友们应关注乳腺健康，定期进行自我检查和体检，若发现乳房异常，及时就医，以便早诊断、早治疗，守护生命健康。