哺乳期乳腺炎是哺乳期女性常见的疾病之一,不仅会给产妇带来身体上的痛苦,还可能影响母乳喂养的顺利进行。了解其预防与应对措施,对于保障产妇健康和母乳喂养质量至关重要。
一、预防措施
(一)正确哺乳习惯养成
按需哺乳:婴儿的吸吮能刺激乳腺分泌乳汁,按需哺乳可保证乳房及时排空,避免乳汁淤积。产妇应根据婴儿的需求随时哺乳,不要严格限制哺乳时间和次数。一般来说,新生儿每天哺乳次数可达8 - 12 次。
交替哺乳:每次哺乳时,应让婴儿先吸吮一侧乳房,待吸空后再换另一侧。下次哺乳时,先从上次未吸空的一侧开始,这样可保证两侧乳房都能得到充分排空,防止一侧乳房乳汁淤积。
注意哺乳姿势:正确的哺乳姿势能让婴儿有效吸吮乳汁,同时减少对产妇乳头的损伤。常见的哺乳姿势有摇篮式、交叉式、橄榄球式和侧卧式。产妇应根据自身和婴儿的情况选择合适的姿势,确保婴儿的嘴张大,含住乳头和大部分乳晕。
(二)乳房日常护理
保持乳房清洁:哺乳前后用温水清洗乳房和乳头,避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。清洁后,用干净柔软的毛巾轻轻擦干,保持乳房皮肤干燥。
避免乳头损伤:选择合适大小的乳罩,避免过紧的乳罩压迫乳房,影响血液循环。哺乳时,若婴儿含接姿势不正确,应及时调整,防止乳头皲裂。若出现乳头皲裂,可在哺乳后挤出少量乳汁涂抹在乳头和乳晕上,乳汁中的蛋白质等成分有助于促进乳头皮肤修复,也可遵医嘱使用专门的乳头修复霜。
及时处理乳汁淤积:如果感觉乳房有胀痛、硬块,可能是乳汁淤积。此时可通过热敷、按摩、增加哺乳次数或使用吸奶器等方式促进乳汁排出。热敷可使乳腺管扩张,按摩能促进乳汁流动,但按摩时要注意手法轻柔,避免用力过度损伤乳腺组织。
(三)生活习惯调整
合理饮食:哺乳期产妇应保证营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,以促进乳汁分泌和提高乳汁质量。同时,要避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物,这些食物可能会导致乳汁变得浓稠,增加乳汁淤积的风险。
充足休息:产妇身体疲劳会影响乳汁分泌和身体免疫力,增加乳腺炎的发生几率。因此,要保证充足的睡眠和休息时间,每天尽量休息8 - 10小时。可让家人帮忙照顾婴儿,分担一些家务,使产妇有更多的时间休息。
保持心情舒畅:情绪波动会影响内分泌系统,进而影响乳汁分泌和乳腺健康。产妇要保持乐观积极的心态,避免焦虑、抑郁等不良情绪。可通过听音乐、阅读、与朋友聊天等方式缓解压力,放松心情。
二、应对措施
(一)早期症状识别与处理
症状识别:哺乳期乳腺炎早期通常表现为乳房局部胀痛、红肿,皮肤温度升高,可触及硬块,同时可能伴有发热、乏力等全身症状。产妇一旦出现这些症状,应警惕乳腺炎的发生。
及时处理:在早期,可通过增加哺乳次数、让婴儿多吸吮患侧乳房来促进乳汁排出,减轻乳房胀痛。同时,可用热毛巾热敷乳房,每次 15 - 20 分钟,每天 3- 4 次,热敷后进行乳房按摩,从乳房外围向乳头方向轻轻推揉,帮助疏通乳腺管。若体温未超过38.5℃,可采取物理降温方法,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位。
(二)就医治疗
及时就医:如果经过上述处理后,症状没有缓解或反而加重,如乳房红肿范围扩大、疼痛加剧、体温持续升高超过38.5℃等,应及时就医。医生会根据病情进行相关检查,如血常规、乳腺超声等,以明确诊断。
治疗方法:
抗生素治疗:如果确诊为乳腺炎且存在感染,医生会根据病情选择合适的抗生素进行治疗。在使用抗生素期间,产妇应遵医嘱按时服药,不要自行停药或增减药量。一般情况下,使用抗生素期间可以继续哺乳,但需注意选择对婴儿安全的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等。
脓肿切开引流:若乳腺炎发展形成脓肿,需要进行脓肿切开引流术。手术时,医生会在脓肿波动最明显处切开皮肤和乳腺组织,排出脓液,并放置引流条,以保证脓液充分引流。术后要按照医生的嘱咐进行伤口护理,定期换药。
(三)哺乳安排调整
早期哺乳:在乳腺炎早期,只要没有使用对婴儿有害的药物,应尽量让婴儿继续吸吮患侧乳房,这有助于排空乳房内的乳汁,减轻炎症。但要注意观察婴儿的反应,如婴儿出现腹泻、皮疹等不适症状,可能是对乳汁中的某些成分过敏,此时应暂停患侧乳房哺乳。
暂停哺乳情况:如果使用了对婴儿有潜在危害的药物,或者乳房局部症状严重,影响婴儿吸吮,应暂停患侧乳房哺乳。此时,要用吸奶器定期将乳汁吸出,每天 6 - 8 次,以维持乳汁分泌,防止回奶。同时,要将吸出的乳汁丢弃,避免婴儿食用。待病情好转,医生认为可以继续哺乳时,再恢复哺乳。
哺乳期乳腺炎通过采取有效的预防措施可以降低其发生风险,而一旦发病,及时正确的应对措施对于控制病情、保障产妇健康和母乳喂养的持续进行至关重要。产妇及其家属应了解相关知识,做好预防和应对工作。
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