急性乳腺炎的有效治疗措施与护理要点时间：2025-06-05 15:41  来源：乳腺专科医院

　　摘要：本文围绕急性乳腺炎展开，详细阐述了其有效治疗措施，涵盖一般治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方面，并深入介绍了护理要点，包括病情观察、乳房护理、饮食护理、心理护理和健康教育。旨在为临床治疗和护理急性乳腺炎患者提供科学、全面的参考，以促进患者康复，减少并发症发生。

　　一、引言

　　急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为常见。该病起病急、进展快，若治疗不及时或不恰当，不仅会给患者带来剧烈的疼痛，还可能发展为乳腺脓肿，甚至需要手术切开引流，严重影响患者的身体健康和哺乳功能。因此，采取有效的治疗措施和精心的护理对于急性乳腺炎患者的康复至关重要。

　　二、有效治疗措施

　　(一)一般治疗

　　排空乳汁：乳汁淤积是急性乳腺炎的重要病因之一，因此及时有效地排空乳汁是治疗的关键。鼓励患者继续母乳喂养，让婴儿频繁吸吮患侧乳房，以促进乳汁排出。若婴儿无法有效吸吮，可使用吸奶器将乳汁吸出，每次吸奶时间应足够长，确保乳房排空。同时，要注意正确的哺乳姿势和含接方法，避免乳头损伤。

　　休息与制动：患者应保证充足的休息，避免过度劳累。在炎症急性期，应减少患侧乳房的活动，可使用宽松的胸罩或三角巾托起乳房，以减轻疼痛和防止乳房下垂。

　　(二)药物治疗

　　抗生素：当急性乳腺炎出现发热、白细胞计数升高等感染征象时，应及时使用抗生素治疗。首选青霉素类或头孢菌素类抗生素，这些药物对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有较好的抗菌作用，且在乳汁中的分泌量相对较少，对婴儿较为安全。使用抗生素时应遵循足量、足疗程的原则，一般用药至体温正常、局部症状消失后3 - 5 天。

　　中药治疗：中医认为急性乳腺炎多由肝郁胃热、乳汁淤积所致，可根据不同证型选用相应的中药方剂进行治疗。例如，肝郁胃热型可选用瓜蒌牛蒡汤加减，以清热解毒、通乳散结。此外，一些中成药如蒲公英颗粒、乳癖消片等也可用于辅助治疗。

　　止痛药物：对于疼痛明显的患者，可适当使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以缓解疼痛症状。但需注意，哺乳期女性使用止痛药物时应遵循医生的建议，尽量选择对婴儿影响较小的药物，并在服药后间隔一定时间再哺乳。

　　(三)物理治疗

　　热敷：在炎症早期，局部热敷可促进血液循环，减轻乳房胀痛。可用热毛巾或热水袋敷于患侧乳房，温度以患者能耐受为宜，每次热敷 15 - 20 分钟，每日 3 - 4 次。但需注意，若乳房表面有皮肤破损或脓肿形成，应避免热敷，以免加重感染。

　　超短波理疗：超短波理疗可通过产生热效应和非热效应，改善局部组织的营养代谢，增强白细胞的吞噬功能，促进炎症的吸收和消散。一般每次治疗时间为 15 - 20 分钟，每日 1 次，10 - 15 次为一个疗程。

　　(四)手术治疗

　　当急性乳腺炎发展为乳腺脓肿时，应及时行脓肿切开引流术。手术应在脓肿波动最明显处作放射状切口，以避免损伤乳管。切开后用手指轻轻分离脓肿间的间隔，使脓液充分引流，并放置引流条。术后需定期换药，保持引流通畅，直至伤口愈合。

　　三、护理要点

　　(一)病情观察

　　密切观察生命体征：定时测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，观察有无发热、寒战等全身感染症状。若体温持续升高，超过39℃，应及时采取物理降温或药物降温措施，并报告医生。

　　观察乳房局部症状：注意观察乳房红肿、疼痛的范围、程度和性质，有无波动感等。若红肿范围扩大、疼痛加剧、出现波动感，提示脓肿可能形成，应及时通知医生进行处理。

　　(二)乳房护理

　　保持乳房清洁：每次哺乳前后，用温水清洗乳房和乳头，避免使用刺激性的清洁剂。若乳头有破损，可在哺乳后涂抹少量乳汁或抗生素软膏，以促进伤口愈合。

　　正确按摩乳房：在炎症早期，可由专业护士或经过培训的家属进行乳房按摩，以促进乳汁排出。按摩时应顺着乳管方向，从乳房根部向乳头轻轻推挤，力度适中，避免损伤乳腺组织。

　　防止乳汁淤积：指导患者掌握正确的哺乳方法和挤奶技巧，确保乳汁排空。若乳汁分泌过多，可用吸奶器将多余的乳汁吸出，储存于干净的容器中，放入冰箱冷藏或冷冻保存。

　　(三)饮食护理

　　给予高热量、高蛋白、高维生素饮食：鼓励患者多进食富含营养的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体抵抗力，促进炎症消退。

　　避免食用辛辣、油腻、刺激性食物：这些食物可能会加重炎症反应，不利于病情恢复。同时，要控制盐的摄入量，避免水肿加重。

　　保证充足的水分摄入：患者应多喝温开水或淡盐水，以补充因发热、出汗等丢失的水分，促进新陈代谢。

　　(四)心理护理

　　关心患者情绪变化：急性乳腺炎患者常因乳房疼痛、哺乳困难等问题而产生焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪。护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，给予关心和支持。

　　讲解疾病相关知识：向患者介绍急性乳腺炎的病因、治疗方法、预后等情况，让患者对疾病有正确的认识，增强战胜疾病的信心。

　　鼓励家属参与护理：指导家属给予患者更多的关爱和照顾，帮助患者解决生活中的实际问题，让患者感受到家庭的温暖和支持。

　　(五)健康教育

　　指导正确的哺乳方法：向产妇及家属讲解正确的哺乳姿势和含接方法，强调按需哺乳的重要性。哺乳后要将多余的乳汁排空，避免乳汁淤积。

　　预防乳头损伤：告知产妇在哺乳前后要注意保护乳头，避免婴儿咬伤或过度牵拉乳头。若乳头有皲裂，应及时处理，防止细菌侵入。

　　定期乳房自检：教会产妇进行乳房自检的方法，建议每月进行一次自我检查，以便早期发现乳房异常情况。若发现乳房有肿块、疼痛、乳头溢液等症状，应及时就医。

　　四、结论

　　急性乳腺炎的有效治疗需要综合运用一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种方法，同时配合精心的护理。在治疗过程中，要密切观察患者的病情变化，做好乳房护理、饮食护理、心理护理和健康教育等工作。通过科学的治疗和护理，能够促进急性乳腺炎患者的康复，减少并发症的发生，保障母婴健康。此外，加强对产妇的健康教育，提高其自我保健意识，对于预防急性乳腺炎的发生也具有重要意义。