哺乳期乳腺炎的典型症状与临床表现时间：2025-06-12 16:17  来源：乳腺专科医院

　　摘要：哺乳期乳腺炎是哺乳期女性常见疾病，对母婴健康及母乳喂养产生不良影响。准确识别其典型症状与临床表现，有助于早期诊断和及时治疗。本文详细阐述了哺乳期乳腺炎在不同阶段的症状表现，包括早期、化脓期、溃后期，并介绍了全身症状及其他伴随表现，旨在提高对该病的认识和应对能力。

　　一、引言

　　哺乳期乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。该病不仅会给产妇带来身体上的痛苦，还可能导致乳汁分泌减少，影响母乳喂养的顺利进行，甚至可能引发乳腺脓肿等严重并发症。了解哺乳期乳腺炎的典型症状与临床表现，对于早期发现、早期治疗至关重要。

　　二、局部症状

　　(一)乳房疼痛

　　乳房疼痛是哺乳期乳腺炎最常见的症状之一。在疾病早期，疼痛可能较为轻微，表现为乳房局部的胀痛或刺痛，多在哺乳时加重。随着病情的发展，疼痛会逐渐加剧，疼痛范围也会扩大，可累及整个乳房，甚至放射至肩背部，使产妇活动受限，严重影响生活质量。例如，产妇在哺乳时，会感觉乳房像被针扎一样疼痛，难以忍受，导致不敢让婴儿吸吮患侧乳房。

　　(二)乳房红肿

　　乳房局部皮肤会出现红肿现象，这是炎症反应导致血管扩张、充血的表现。红肿的范围通常与炎症的严重程度和范围相关，早期可能仅局限于一小块区域，随着病情进展，红肿面积会逐渐扩大，皮肤颜色也会由淡红色变为深红色。触摸红肿部位时，可感觉到皮肤温度升高，质地变硬。比如，产妇会发现乳房某一侧出现明显的发红，用手触摸比周围正常皮肤温度高，且局部皮肤紧绷。

　　(三)乳房肿块

　　在乳房内可触及质地较硬的肿块，大小不一，边界可能不清晰。肿块是由于乳汁淤积和炎症细胞浸润形成的，早期肿块可能较小，随着乳汁淤积和炎症的加重，肿块会逐渐增大。肿块的位置多在乳房的外上象限，但也可发生在其他部位。例如，产妇在自我检查乳房时，会摸到乳房内有硬块，按压时有疼痛感。

　　(四)乳头溢液

　　部分产妇可能会出现乳头溢液的情况，溢液多为乳汁样或脓性液体。乳头溢液可能是由于乳腺管堵塞、炎症刺激或脓肿形成导致的。当乳腺管堵塞时，乳汁无法正常排出，可能会从乳头溢出;而当炎症加重形成脓肿时，脓液也可能从乳头排出。比如，产妇发现内衣上有黄色的脓性液体，或者挤压乳房时有脓液流出。

　　三、全身症状

　　(一)发热

　　发热是哺乳期乳腺炎常见的全身症状之一。早期体温可能仅轻度升高，一般在38℃左右，随着炎症的加重，体温可升高至39℃甚至更高，呈稽留热或弛张热型。发热是机体对炎症的一种防御反应，但持续高热会对产妇的身体造成较大负担，影响身体恢复。例如，产妇突然出现高热，体温达到39.5℃，伴有寒战、头痛等症状。

　　(二)寒战

　　寒战常与发热同时出现，是由于炎症刺激体温调节中枢，导致机体产热增加、散热减少而引起的。产妇会感觉全身发冷、颤抖，即使盖很厚的被子也无法缓解。寒战的出现提示炎症较为严重，需要及时治疗。比如，产妇在高热前会先出现寒战，全身肌肉不自主地收缩，牙齿打颤。

　　(三)乏力、食欲不振

　　由于炎症的影响，产妇的身体处于应激状态，能量消耗增加，会出现乏力、食欲不振等全身症状。产妇会感觉全身没有力气，精神萎靡，对食物缺乏兴趣，进食量减少。这些症状会影响产妇的营养摄入和身体恢复，进一步降低抵抗力。例如，产妇整天感觉疲惫不堪，不想活动，连平时喜欢吃的食物也没有胃口。

　　四、不同病程阶段的表现

　　(一)早期(淤乳炎症期)

　　此阶段主要表现为乳房胀痛，局部皮肤温度升高，压痛明显，但尚未形成脓肿。乳汁排出不畅，可伴有乳汁淤积性肿块。全身症状较轻，可能仅有低热、乏力等不适。例如，产妇在产后一周左右，感觉乳房一侧胀痛，触摸时皮肤温度较高，有压痛，体温在37.5℃左右，精神状态尚可。

　　(二)化脓期

　　随着病情的发展，炎症进一步加重，乳房内的肿块逐渐变软，有波动感，提示脓肿形成。此时全身症状明显，高热、寒战、头痛、乏力等症状加重。脓肿可能向周围组织扩散，引起更广泛的炎症反应。比如，产妇乳房肿块明显变软，按压时有波动感，体温持续在39℃以上，伴有剧烈头痛和全身乏力。

　　(三)溃后期

　　若脓肿成熟后未及时切开引流，脓肿可自行破溃，流出脓液。破溃后，症状可逐渐减轻，但若破溃口较小，引流不畅，可形成乳瘘，长期不愈。全身症状也会随着病情的好转而逐渐消失。例如，产妇乳房脓肿自行破溃，流出大量脓液，体温逐渐下降，但破溃口一直有少量脓液渗出，伤口难以愈合。

　　五、其他伴随表现

　　(一)腋窝淋巴结肿大

　　炎症可累及腋窝淋巴结，导致腋窝淋巴结肿大、疼痛。肿大的淋巴结质地较硬，可活动，与周围组织无粘连。腋窝淋巴结肿大是机体对炎症的一种免疫反应，随着炎症的控制，淋巴结肿大也会逐渐消退。例如，产妇在触摸腋窝时，发现有一个或多个肿大的淋巴结，按压时有疼痛感。

　　(二)情绪波动

　　由于身体的不适和对疾病的担忧，产妇可能会出现情绪波动，如焦虑、抑郁、烦躁等。这些情绪变化不仅会影响产妇的心理健康，还可能影响乳汁的分泌和母乳喂养的效果。例如，产妇因为乳房疼痛和发热而感到焦虑不安，担心影响婴儿的健康，情绪变得烦躁易怒。

　　六、结论

　　哺乳期乳腺炎的典型症状与临床表现多样，包括局部的乳房疼痛、红肿、肿块、乳头溢液，以及全身的发热、寒战、乏力、食欲不振等症状。不同病程阶段的表现也有所不同，早期以淤乳炎症为主，化脓期出现脓肿形成和明显的全身症状，溃后期则可能出现脓肿破溃和乳瘘等情况。此外，还可能伴有腋窝淋巴结肿大和情绪波动等表现。产妇和医护人员应密切关注这些症状，以便早期诊断和及时治疗，避免病情进一步恶化，保障母婴健康。