哺乳期乳腺炎检查的注意事项与时机时间：2025-06-12 16:28  来源：乳腺专科医院

　　摘要：哺乳期乳腺炎是哺乳期女性常见疾病，严重影响母婴健康。准确、及时的检查对于疾病的诊断、治疗及预后评估至关重要。本文详细阐述了哺乳期乳腺炎检查前的注意事项，包括患者自身准备、检查环境要求等，同时明确了不同病情阶段及治疗过程中的检查时机，旨在为临床实践提供参考，提高哺乳期乳腺炎的诊疗效果。

　　一、引言

　　哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤积和细菌感染引发，常见症状为乳房疼痛、红肿、发热等。若未得到及时有效的治疗，可能发展为乳腺脓肿，甚至引发全身感染。检查是诊断哺乳期乳腺炎的关键环节，正确的检查注意事项和合适的检查时机能够确保检查结果的准确性，为后续治疗提供有力依据。

　　二、哺乳期乳腺炎检查前的注意事项

　　(一)患者自身准备

　　告知医生哺乳情况：患者应向医生详细说明哺乳开始时间、频率、哺乳姿势是否正确，以及是否存在乳汁排出不畅等问题。这些信息有助于医生判断乳汁淤积的原因和程度，对疾病的诊断和治疗方案制定具有重要参考价值。

　　回忆症状出现时间及变化：准确回忆乳房疼痛、红肿、发热等症状出现的时间、发展过程以及是否有缓解或加重的情况。例如，若症状在哺乳后突然加重，可能与乳汁排出不畅有关;若发热持续不退，可能提示感染较严重。

　　避免过度挤压乳房：在检查前，患者应避免自行过度挤压乳房，以免加重炎症或导致乳汁外溢，影响检查结果的准确性。同时，过度挤压还可能引起疼痛和不适。

　　穿着合适衣物：选择宽松、易穿脱的衣物，方便进行检查操作。避免穿着紧身衣物，以免对乳房造成压迫，影响检查结果。

　　保持情绪稳定：紧张、焦虑等不良情绪可能导致乳房血管收缩，影响局部血液循环，从而对检查结果产生一定干扰。患者应尽量保持情绪稳定，积极配合检查。

　　(二)检查环境要求

　　温度适宜：检查室应保持适宜的温度，避免患者因寒冷导致乳房血管收缩，影响检查结果。一般来说，室温应控制在22 - 25℃左右。

　　隐私保护：为患者提供私密的检查环境，保护患者的隐私。这有助于患者放松身心，更自然地配合检查，提高检查的顺利进行和结果的准确性。

　　(三)特殊检查准备

　　乳腺超声检查：无需特殊准备，但患者应提前了解检查过程，消除紧张情绪。检查时，患者需暴露乳房，按照医生的要求摆好体位。

　　血常规检查：一般无需空腹，但若同时需要进行其他需要空腹的检查项目，如肝功能等，则应按照要求空腹8 - 12小时。抽血前应避免剧烈运动，保持安静状态。

　　乳汁细菌培养及药敏试验：在采集乳汁样本前，患者应先用温水清洁乳头，避免污染样本。采集时，应按照医生的要求正确操作，确保样本的质量。

　　三、哺乳期乳腺炎的检查时机

　　(一)早期症状出现时

　　当患者出现乳房局部疼痛、轻微红肿，但尚未出现发热等全身症状时，应及时进行检查。此时检查有助于早期发现乳汁淤积和轻度炎症，采取保守治疗措施，如热敷、按摩、频繁哺乳等，可有效预防病情进一步发展。检查项目可包括体格检查、乳腺超声等。体格检查可初步判断乳房的病变情况，乳腺超声可观察乳腺组织的结构和乳汁淤积的程度。

　　(二)出现全身症状时

　　若患者出现发热(体温≥38.5℃)、寒战、乏力等全身症状，提示炎症可能已较为严重，应及时进行检查。此时除了体格检查和乳腺超声外，还需进行血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等实验室检查。血常规可了解白细胞计数和中性粒细胞比例，判断是否存在感染;CRP和PCT可反映炎症的严重程度和活动性。根据检查结果，医生可制定更合理的治疗方案，如是否需要使用抗生素等。

　　(三)症状持续不缓解或加重时

　　若经过初步治疗后，患者的症状持续不缓解或加重，如乳房红肿范围扩大、疼痛加剧、发热不退等，应及时复查。复查项目可根据之前的治疗情况和病情变化进行选择，可能需要再次进行乳腺超声、血常规等检查，以评估治疗效果，调整治疗方案。例如，若乳腺超声显示脓肿形成，可能需要进行穿刺抽脓或切开引流等治疗。

　　(四)治疗结束后

　　在哺乳期乳腺炎治疗结束后，应进行复查，以确认炎症是否完全消退，乳房是否恢复正常。复查项目主要包括体格检查和乳腺超声。体格检查可观察乳房的外观、触诊有无肿块等;乳腺超声可进一步确认乳腺组织的恢复情况。若复查结果正常，患者可恢复正常哺乳;若仍有异常，需进一步检查和治疗。

　　四、特殊情况下的检查时机

　　(一)怀疑脓肿形成时

　　当患者出现乳房局部波动感、疼痛剧烈且持续不缓解等症状，怀疑形成脓肿时，应立即进行检查。首选乳腺超声检查，可明确脓肿的大小、位置、数量及内部回声情况，为穿刺抽脓或切开引流等治疗提供依据。

　　(二)反复发作时

　　对于反复发作的哺乳期乳腺炎患者，应在每次发作时及时进行检查，同时可考虑进行一些特殊检查，如乳腺导管造影、免疫学检查等，以寻找反复发作的原因，如是否存在乳腺导管狭窄、免疫功能异常等，并制定针对性的预防和治疗措施。

　　五、结论

　　哺乳期乳腺炎的检查是一个系统而细致的过程，正确的检查注意事项和合适的检查时机对于疾病的诊断和治疗至关重要。患者应积极配合医生的检查要求，做好检查前的准备工作。医生应根据患者的病情变化，合理选择检查项目和检查时机，以提高哺乳期乳腺炎的诊断准确性和治疗效果，保障母婴健康。同时，加强对哺乳期女性的健康宣教，提高其对哺乳期乳腺炎的认识和自我保健能力，也有助于减少疾病的发生和发展。