慢性乳腺炎患者术后康复与并发症预防时间：2025-08-17 16:52  来源：乳腺专科医院

　　摘要：慢性乳腺炎手术是治疗严重病例的有效手段，但术后康复及并发症预防对患者的恢复和长期健康至关重要。本文详细阐述了慢性乳腺炎患者术后的康复措施，包括伤口护理、饮食调整、运动康复等方面，同时分析了可能出现的并发症及其预防策略，旨在为临床护理和患者自我管理提供科学指导，提高患者术后生活质量。

　　一、引言

　　慢性乳腺炎是一种常见的乳腺疾病，当病情严重，如形成较大脓肿、药物治疗无效或怀疑有恶变倾向时，常需手术治疗。然而，手术只是治疗过程的一部分，术后康复和并发症预防同样关键。合理的康复措施能促进伤口愈合、恢复身体功能，而有效的并发症预防可减少患者痛苦、降低再次住院风险，对患者的整体康复和长期健康意义重大。

　　二、术后康复措施

　　(一)伤口护理

　　保持伤口清洁干燥：术后患者应遵循医护人员的指导，定期更换伤口敷料。一般情况下，在术后初期，敷料可能需每天更换，随着伤口愈合，更换频率可逐渐降低。更换敷料时，要严格按照无菌操作原则进行，避免污染伤口。同时，要注意保持伤口周围皮肤的清洁，可使用温和的清水轻轻擦拭，但避免伤口沾水，防止感染。

　　观察伤口情况：患者及家属应密切观察伤口的外观变化，包括有无红肿、渗液、出血、异味等。如果发现伤口出现异常红肿，且范围逐渐扩大，或者有黄色、绿色等异常渗液，以及伤口疼痛加剧、发热等症状，可能是伤口感染的迹象，应及时告知医护人员。

　　避免伤口受压：在睡眠或休息时，应尽量避免伤口受到压迫。可以选择合适的体位，如侧卧时在伤口对侧垫上柔软的枕头，以减轻伤口的压力，促进伤口愈合。

　　(二)饮食调整

　　增加蛋白质摄入：蛋白质是身体修复和再生的重要营养素，术后患者应保证充足的蛋白质摄入。可以选择富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶类等。例如，每天可饮用一杯牛奶，吃一个鸡蛋，适量食用瘦肉或鱼类，以促进伤口愈合和组织修复。

　　多吃富含维生素的食物：维生素对身体的免疫功能和伤口愈合也起着重要作用。患者应多吃新鲜的蔬菜和水果，如橙子、草莓、猕猴桃、菠菜、西兰花等。这些食物富含维生素C、维生素E等抗氧化维生素，有助于增强免疫力，促进伤口愈合。

　　避免食用辛辣、油腻、刺激性食物：辛辣食物如辣椒、花椒等，油腻食物如油炸食品、动物内脏等，以及刺激性食物如咖啡、酒精等，可能会刺激伤口，影响伤口愈合，还可能导致胃肠道不适。因此，术后患者应尽量避免食用这些食物。

　　(三)运动康复

　　早期床上活动：术后早期，患者可在床上进行一些简单的活动，如翻身、四肢屈伸运动等。这些活动可以促进血液循环，预防深静脉血栓形成，同时也有助于增强肌肉力量，为后续的下床活动做好准备。例如，每小时可进行3 - 5分钟的翻身活动，每天进行3 - 4次四肢屈伸运动。

　　逐渐增加下床活动量：随着身体的恢复，患者应逐渐增加下床活动量。可以先在床边坐立片刻，然后尝试站立、行走。下床活动时，要注意动作缓慢、平稳，避免摔倒。开始时，每次活动时间可控制在10 - 15分钟，每天进行2 - 3次，随着身体适应能力的增强，可逐渐增加活动时间和强度。

　　进行适当的康复训练：根据患者的具体情况，医护人员可为其制定个性化的康复训练计划。例如，对于乳房手术患者，可进行一些简单的乳房按摩和伸展运动，以促进乳房血液循环，减轻乳房肿胀和疼痛，预防乳房挛缩。按摩时，应使用温和的手法，从乳房周围向乳头方向轻轻按摩，每次按摩10 - 15分钟，每天进行2 - 3次。

　　(四)心理康复

　　提供心理支持：慢性乳腺炎手术可能会给患者带来身体上的痛苦和心理上的压力，如担心手术效果、乳房外观改变等。医护人员和家属应给予患者充分的关心和理解，倾听他们的感受和担忧，提供心理支持和安慰。可以通过与患者交流、鼓励患者表达自己的情绪等方式，帮助患者缓解心理压力。

　　进行心理疏导：对于出现焦虑、抑郁等不良情绪的患者，可邀请专业的心理医生进行心理疏导。心理医生可以通过认知行为疗法、放松训练等方法，帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心。同时，也可以组织患者参加一些康复交流活动，让患者与其他康复者分享经验和感受，互相鼓励和支持。

　　三、并发症预防策略

　　(一)感染

　　严格遵守无菌操作原则：在伤口换药、注射等医疗操作过程中，医护人员应严格遵守无菌操作原则，确保操作环境清洁、消毒，使用的医疗器械和物品无菌。同时，患者也应注意个人卫生，勤洗手，避免用手触摸伤口。

　　合理使用抗生素：根据患者的病情和细菌培养结果，合理使用抗生素进行预防和治疗感染。在使用抗生素时，应严格按照医嘱用药，按时、按量服用，避免自行增减药量或停药。同时，要注意观察抗生素的不良反应，如过敏反应、胃肠道反应等，如有异常应及时告知医生。

　　(二)出血

　　观察出血情况：术后患者应密切观察伤口有无出血迹象，如敷料渗血、伤口周围肿胀等。如果发现出血量较多，应及时告知医护人员。同时，要注意避免剧烈运动和过度用力，防止伤口裂开出血。

　　应用止血药物：对于有出血倾向或出血风险较高的患者，可在医生的指导下应用止血药物进行预防。常用的止血药物有维生素K、氨甲环酸等。在使用止血药物时，要注意观察药物的不良反应，如过敏反应、血栓形成等。

　　(三)乳瘘

　　正确处理乳汁：对于哺乳期患者，术后应正确处理乳汁，避免乳汁淤积。如果患侧乳房不能哺乳，应及时用吸奶器吸出乳汁，保持乳房排空。同时，要注意吸奶器的清洁和消毒，防止细菌感染。

　　避免乳房损伤：在日常生活中，患者应注意避免乳房受到外伤，如碰撞、挤压等。选择合适的内衣，避免内衣过紧压迫乳房。在进行乳房按摩和康复训练时，要注意手法轻柔，避免损伤乳房组织。

　　(四)乳房变形

　　选择合适的手术方式：在手术前，医生应根据患者的病情和乳房情况，选择合适的手术方式，尽量减少对乳房组织的损伤，降低乳房变形的风险。例如，对于较小的脓肿，可采用穿刺抽脓术，避免切开引流对乳房外观的影响。

　　进行乳房康复训练：术后患者可按照上述运动康复中的乳房按摩和伸展运动方法，进行乳房康复训练，促进乳房血液循环，增强乳房肌肉力量，预防乳房挛缩和变形。同时，也可以佩戴合适的乳房支撑罩，帮助乳房恢复形状。

　　四、结论

　　慢性乳腺炎患者术后康复是一个综合性的过程，需要从伤口护理、饮食调整、运动康复和心理康复等多个方面入手，同时要重视并发症的预防。通过合理的康复措施和有效的并发症预防策略，可以促进患者伤口愈合，恢复身体功能，提高生活质量，减少并发症的发生。医护人员应加强对患者的康复指导和健康教育，患者也应积极配合治疗和康复，共同促进身体的早日康复。