乳腺囊性增生症的病理表现特点是什么时间：2024-08-02 16:48  来源：乳腺专科医院

　　乳腺囊性增生症，作为乳腺增生的一种类型，其病理表现特点复杂多样，主要涉及乳腺组织的形态学变化以及伴随的临床症状。以下是对其病理表现特点的详细阐述：

　　一、大体形态

　　乳腺囊性增生症在乳腺组织内表现为大小不等、软硬不均的囊性结节或肿块。这些囊性结构可单发也可多发，小囊肿往往围绕在大囊肿周围。切开大囊肿后，可见其内容物为清亮无色、浆液性或棕黄色液体，有时为血性。这些液体中富含蛋白质、激素(如泌乳素、雌激素、雄激素等)、糖类、矿物质及胆固醇。囊肿的切面似蜂窝状，囊壁较厚且可能失去光泽，有时可见颗粒状或乳头状瘤样物向囊腔内突出。

　　二、镜下观察

　　在显微镜下观察，乳腺囊性增生症的病理表现更为复杂。末端导管上皮异常增殖形成多层，从管壁向管腔作乳头状生长，占据管腔大部分，导致管腔受阻，分泌物潴留而扩张成囊肿。此外，扩张的导管及囊肿内上皮呈不同程度的增生，轻者上皮层次增多，重者呈乳头状突起，或彼此相连呈网状、筛状、实体状、腺样等形态。这种增生活跃的状态可能进一步导致癌变。

　　三、特殊病理类型

　　乳头状瘤病：在乳头状囊肿囊性扩张的基础上，囊壁上皮细胞多处呈乳头状增生。

　　腺管型腺病：小叶导管或腺泡导管化生并增生，增生的上皮细胞呈实性团块，纤维组织有不同程度的增生，但导管扩张及囊肿形成不明显。

　　大汗腺样化生：囊肿壁被覆上皮化生呈高柱状，胞浆丰富，其中有嗜酸性颗粒，似大汗腺细胞，这通常是良性的标志。

　　四、临床症状

　　乳腺囊性增生症的临床症状主要包括：

　　肿块：乳腺内肿块常为主要症状，可发生于一侧或两侧乳腺，但以左侧乳腺较为显著。肿块可单发也可为多个，形状不一，可自由推动，有囊性感。

　　乳痛：乳痛多不明显，且与月经周期的关系也不密切。疼痛可表现为隐痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。部分患者在心情不畅、劳累或天气不好时，肿块变大、变硬、疼痛加重。

　　乳头溢液：5%～15%的患者可有乳头溢液，多为自发性乳头排液，常为草黄色浆液、棕色浆液、浆液血性或血性溢液。如果溢液为浆液血性或血性时，往往标志着有乳管内乳头状瘤。

　　综上所述，乳腺囊性增生症的病理表现特点涉及乳腺组织的大体形态、镜下观察以及特殊病理类型和临床症状等多个方面。这些特点为临床诊断和治疗提供了重要的参考依据。