乳腺增生术后康复与注意事项指南时间：2025-09-09 16:36  来源：乳腺专科医院

　　乳腺增生手术作为治疗乳腺增生的有效手段，虽能切除局部病变组织，但术后康复与科学护理对预防复发、促进身体恢复至关重要。本指南从术后早期护理、伤口管理、生活方式调整、心理支持、复查监测五个维度，为患者提供系统化的康复指导。

　　一、术后早期护理(术后1 - 7天)

　　(一)体位与活动

　　体位：术后返回病房后，患者应取平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸。待麻醉清醒、生命体征平稳后，可改为半卧位，这样有利于呼吸和引流，减轻伤口张力，缓解疼痛。

　　活动：术后6小时内，患者需绝对卧床休息，避免剧烈活动。6小时后，可在床上进行简单的肢体活动，如翻身、屈伸四肢等，以促进血液循环，预防深静脉血栓形成。术后第1 - 2天，可在医护人员或家属的协助下下床活动，活动量应循序渐进，以不感到疲劳为宜。早期下床活动有助于促进胃肠蠕动，预防肠粘连，减少肺部并发症的发生。

　　(二)饮食管理

　　术后6小时内：由于麻醉药物的影响，患者的胃肠蠕动尚未恢复，需禁食、禁水，以免引起呕吐、误吸等并发症。

　　术后6小时后：可先少量饮用温水，若无恶心、呕吐等不适，可逐渐过渡到清淡、易消化的流食，如米汤、藕粉等。

　　术后1 - 2天：可进食半流食，如稀饭、面条、馄饨等，同时增加蛋白质的摄入，如鸡蛋羹、鱼肉等，以促进伤口愈合。

　　术后3天以后：可逐渐恢复正常饮食，但仍需注意营养均衡，多吃富含维生素、蛋白质和膳食纤维的食物，如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆类等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及容易产气的食物，如辣椒、油炸食品、洋葱、豆类等，以免影响伤口愈合和胃肠功能恢复。

　　(三)疼痛管理

　　术后伤口疼痛是常见现象，患者可根据疼痛程度采取相应的缓解措施。

　　轻度疼痛：可通过放松心情、转移注意力等方式缓解，如听音乐、与家人聊天等。

　　中度疼痛：可在医生的指导下服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以减轻疼痛。

　　重度疼痛：若疼痛难以忍受，应及时告知医生，医生会根据具体情况调整止痛方案。

　　二、伤口管理(术后1 - 4周)

　　(一)伤口观察

　　术后患者需密切观察伤口情况，包括伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等。若发现伤口有少量渗血，可用无菌纱布轻轻按压止血;若渗血较多或伤口出现红肿、疼痛加剧、发热等异常情况，应及时告知医生，以便及时处理。

　　(二)伤口清洁与换药

　　清洁：保持伤口及周围皮肤清洁干燥，避免沾水。术后1周内，伤口尽量避免接触水，可在洗澡时用保鲜膜包裹伤口部位，防止水浸湿伤口。

　　换药：按照医生的嘱咐定期到医院换药，一般术后2 - 3天换药一次，观察伤口愈合情况，清除伤口分泌物和坏死组织，保持伤口引流通畅。换药时需严格遵守无菌操作原则，防止伤口感染。

　　(三)拆线时间

　　伤口拆线时间根据手术方式和伤口愈合情况而定。一般来说，乳腺增生手术伤口拆线时间为术后7 - 10天。若伤口愈合良好，无红肿、渗液等异常情况，可在规定时间拆线;若伤口出现感染、脂肪液化等并发症，拆线时间需适当延长。

　　(四)疤痕护理

　　拆线后：伤口拆线后，可使用硅胶贴或祛疤膏等疤痕护理产品，以减少疤痕增生，改善疤痕外观。硅胶贴一般需持续使用3 - 6个月，祛疤膏可根据产品说明使用。

　　防晒：术后3 - 6个月内，伤口部位需注意防晒，避免阳光直射，以免导致色素沉着，影响疤痕美观。外出时可佩戴遮阳帽、使用遮阳伞等进行物理防晒。

　　三、生活方式调整(长期坚持)

　　(一)规律作息

　　保持充足的睡眠，每天睡眠时间不少于7 - 8小时，避免熬夜和过度劳累。良好的作息有助于调节内分泌系统，维持激素平衡，对预防乳腺增生复发具有重要意义。

　　(二)适度运动

　　术后可根据身体恢复情况逐渐增加运动量，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等。适度运动可以促进血液循环，增强身体免疫力，调节内分泌功能，但应避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合和身体恢复。建议每周运动3 - 5次，每次运动30分钟以上。

　　(三)合理饮食

　　控制激素摄入：避免食用含有大量激素的食物，如蜂王浆、雪蛤等，以及含有激素的保健品和化妆品，以免导致体内激素水平失衡，诱发乳腺增生复发。

　　均衡饮食：保持饮食均衡，多吃蔬菜水果、全谷类食物、优质蛋白质食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类等，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，如油炸食品、甜品、腌制食品等。

　　(四)穿着舒适

　　选择合适的内衣，内衣应宽松、舒适、透气，避免穿过紧的内衣，以免对乳房造成压迫，影响血液循环，加重乳房不适。

　　四、心理支持

　　(一)认识疾病

　　患者应正确认识乳腺增生，了解其是一种常见的乳腺良性疾病，术后一般预后良好，不必过度担心和焦虑。通过与医生、护士交流，阅读相关的科普资料等方式，增加对疾病的认识和了解，树立战胜疾病的信心。

　　(二)情绪调节

　　保持乐观、积极的心态，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。不良情绪会影响内分泌系统，导致激素水平失衡，增加乳腺增生复发的风险。患者可以通过听音乐、阅读、旅游、与朋友聚会等方式缓解压力，调节情绪。

　　(三)寻求支持

　　与家人、朋友分享自己的感受和经历，寻求他们的理解和支持。也可以参加乳腺疾病患者互助小组，与其他患者交流康复经验，互相鼓励和支持，共同面对疾病。

　　五、复查监测

　　(一)复查时间

　　术后患者需按照医生的嘱咐定期到医院复查，一般术后1个月、3个月、6个月各复查一次，以后每年复查一次。具体复查时间可根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。

　　(二)复查项目

　　体格检查：医生会通过触诊检查乳房有无肿块、结节，了解伤口愈合情况和乳房外观变化。

　　影像学检查：包括乳腺超声、乳腺钼靶摄影等，必要时可进行乳腺磁共振成像(MRI)检查。影像学检查可以观察乳腺内部结构，发现微小病变，评估手术效果和病情变化。

　　实验室检查：如性激素六项检查，了解体内激素水平，评估内分泌功能，为预防复发提供依据。

　　(三)自我监测

　　患者应学会自我乳房检查，每月在月经结束后3 - 5天进行一次乳房自检，检查乳房有无肿块、疼痛、皮肤改变等异常情况。若发现异常，应及时到医院就诊。

　　乳腺增生术后的康复是一个长期的过程，需要患者从多个方面进行综合管理和自我护理。通过遵循本指南的建议，患者可以更好地促进身体恢复，预防疾病复发，提高生活质量。