乳腺增生手术后的伤口护理与复查时间：2025-09-09 16:38  来源：乳腺专科医院

　　乳腺增生手术是治疗乳腺增生较为常见且有效的手段，但手术成功只是第一步，术后科学的伤口护理与定期复查对于促进伤口愈合、预防并发症以及监测病情变化、防止复发至关重要。以下将详细介绍乳腺增生手术后的伤口护理要点与复查相关内容。

　　一、术后不同阶段伤口护理要点

　　(一)术后即刻至24小时

　　压迫止血：手术结束后，医生会在伤口处放置纱布或敷料进行压迫止血，患者需遵循医嘱保持压迫状态，避免过早移除压迫物导致出血。一般在术后24小时内，若伤口无明显渗血，可适当减轻压迫力度，但仍需保持敷料在位。

　　观察生命体征与伤口情况：患者回到病房后，家属和医护人员要密切观察其生命体征，如血压、心率、呼吸等，同时注意伤口有无渗血、渗液。若发现伤口敷料被大量血液浸湿，应及时通知医生处理。

　　(二)术后1 - 3天

　　伤口清洁与换药：术后第1 - 2天，医护人员会为患者进行首次换药。换药时需严格遵循无菌操作原则，先轻轻揭开伤口敷料，观察伤口有无红肿、渗液、异味等感染迹象。然后用无菌生理盐水清洗伤口周围的血迹和分泌物，再用碘伏等消毒剂消毒伤口及周围皮肤，最后覆盖新的无菌敷料。一般每2 - 3天换药一次，若伤口渗出较多，可增加换药次数。

　　体位与活动：患者应尽量采取半卧位或仰卧位，以减少伤口张力，缓解疼痛。避免剧烈运动和过度伸展上肢，防止伤口裂开。可在床上进行简单的肢体活动，如翻身、屈伸手指和脚趾等，促进血液循环。

　　疼痛管理：术后伤口疼痛是正常现象，若疼痛较轻，可通过放松心情、转移注意力等方式缓解;若疼痛较明显，可在医生的指导下服用止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。注意避免自行增加药量或滥用止痛药。

　　(三)术后4 - 7天

　　伤口观察：继续密切观察伤口愈合情况，注意伤口有无红肿、疼痛加剧、发热等感染症状。若伤口出现轻微红肿，可增加换药次数，并保持伤口清洁干燥;若红肿范围扩大、疼痛剧烈或伴有发热，应及时就医，可能需要使用抗生素进行治疗。

　　饮食调整：此时患者的胃肠功能逐渐恢复，可逐渐过渡到正常饮食。应保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进伤口愈合。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响伤口恢复。

　　(四)术后1 - 2周

　　拆线准备：一般情况下，乳腺增生手术伤口在术后7 - 10天可拆线。拆线前，患者需保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。拆线时可能会有轻微疼痛，但一般可耐受。

　　拆线后护理：拆线后，伤口处可能会留下针眼，此时仍需注意保持伤口清洁，避免搔抓和摩擦。可在伤口表面涂抹一些具有促进愈合、预防疤痕增生的药膏，如重组人表皮生长因子凝胶等。同时，要注意防晒，避免阳光直射伤口，以免引起色素沉着。

　　(五)术后2周以后

　　疤痕护理：随着伤口的进一步愈合，疤痕会逐渐形成。为了减少疤痕增生，患者可以使用硅胶贴或祛疤膏等产品。硅胶贴一般需持续使用3 - 6个月，祛疤膏可根据产品说明使用。在使用过程中，要注意保持疤痕部位的清洁和干燥。

　　运动指导：术后2周左右，患者可逐渐增加上肢活动量，进行一些简单的康复运动，如手臂伸展、旋转等，以促进上肢血液循环和功能恢复。但应避免剧烈运动和过度负重，防止伤口受到牵拉。

　　二、复查安排与内容

　　(一)复查时间

　　术后1个月：这是术后首次复查，主要目的是了解伤口愈合情况，检查有无感染、血肿等并发症，同时评估患者的身体恢复状况和心理状态。

　　术后3个月：复查重点在于观察乳腺组织的恢复情况，通过影像学检查了解手术部位有无异常回声、结节等，判断是否有复发迹象。

　　术后6个月及以后：建议每6个月至1年进行一次复查，持续监测乳腺健康状况，及时发现和处理潜在问题。

　　(二)复查项目

　　体格检查：医生会通过触诊检查乳房有无肿块、结节，了解伤口愈合情况和乳房外观变化，如乳房是否对称、有无皮肤凹陷等。

　　影像学检查

　　乳腺超声：这是一种常用的检查方法，具有无创、便捷、价格低廉等优点。它可以清晰地显示乳腺内部结构，发现微小病变，评估病变的性质和大小，对于监测乳腺增生术后恢复情况和早期发现复发具有重要意义。

　　乳腺钼靶摄影：对于年龄较大、乳腺组织相对疏松的患者，乳腺钼靶摄影可以更好地显示乳腺内的钙化灶和微小肿块，有助于发现早期乳腺癌。但该检查有一定的辐射，且对年轻致密型乳腺的显示效果相对较差。

　　乳腺磁共振成像(MRI)：MRI具有较高的软组织分辨率，能够更准确地显示乳腺病变的范围、形态和与周围组织的关系。一般在超声和钼靶检查发现异常或怀疑有复发时，可进一步进行MRI检查。

　　实验室检查：必要时可进行性激素六项检查，了解体内激素水平，评估内分泌功能。因为乳腺增生的发生与内分泌失调密切相关，激素水平的异常可能会影响病情的恢复和复发。

　　(三)复查注意事项

　　提前预约：为了避免长时间等待，患者应提前与医院预约复查时间，并按照预约时间准时到达。

　　携带资料：复查时需携带以往的病历、检查报告等资料，以便医生全面了解患者的病情和治疗过程。

　　如实告知：患者应如实向医生告知术后身体的恢复情况、有无不适症状等，配合医生进行各项检查和诊断。

　　乳腺增生手术后的伤口护理与复查是一个系统而长期的过程，患者和家属应高度重视，严格按照医生的指导进行护理和复查，以确保手术效果，促进身体康复，提高生活质量。