如何识别乳腺结节的常见症状时间：2025-05-24 11:21  来源：乳腺专科医院

　　摘要：乳腺结节是女性乳腺疾病中的常见病症，早期识别其症状对及时诊断和治疗至关重要。本文详细阐述了乳腺结节在乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液、乳房皮肤改变以及伴随全身症状等方面的常见表现，旨在帮助女性提高对乳腺结节症状的认知，以便能够尽早发现异常并寻求医疗帮助。

　　一、引言

　　乳腺结节是指通过自我检查、影像学检查等手段发现的乳房内的小肿块，它可以是良性的，如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，也可能是恶性的，如乳腺癌。由于乳腺结节的性质不同，其治疗方法和预后也有很大差异。因此，女性掌握识别乳腺结节常见症状的方法，对于早期发现乳腺疾病、提高治愈率具有重要意义。

　　二、乳房肿块

　　(一)肿块特征

　　乳房肿块是乳腺结节最常见的症状。肿块可单发或多发，质地可能软硬不一。良性结节的肿块通常质地较韧或较软，边界相对清晰，活动度较好，用手推动时可以在乳房内移动。例如，乳腺纤维腺瘤的肿块一般呈圆形或椭圆形，表面光滑，与周围组织无粘连。而恶性结节的肿块质地往往较硬，边界不清晰，活动度差，可能会固定在某一位置，难以推动。

　　(二)肿块大小和数量变化

　　肿块的大小和数量也可能发生变化。在月经周期中，由于体内激素水平的变化，部分乳腺结节的大小可能会有所改变，一般在月经前肿块可能增大、变硬，月经后可能会缩小、变软。如果发现肿块在短时间内迅速增大，或者原本单个的肿块变成了多个肿块，应高度警惕，及时就医。

　　(三)肿块位置

　　肿块可出现在乳房的任何部位，包括外上象限、外下象限、内上象限、内下象限以及乳晕区等。不同部位的肿块可能有不同的疾病倾向，但并非绝对。例如，乳腺癌在乳房外上象限的发生率相对较高，但其他象限也可能出现。

　　三、乳房疼痛

　　(一)疼痛性质

　　乳房疼痛也是乳腺结节可能伴随的症状之一。疼痛的性质多种多样，可为胀痛、刺痛、隐痛或钝痛等。胀痛通常与月经周期有关，在月经前较为明显，月经后逐渐缓解，这可能是由于体内雌激素水平升高刺激乳腺组织所致。刺痛则可能表现为突然的、尖锐的疼痛，疼痛程度可能较重。

　　(二)疼痛与月经周期关系

　　部分乳腺结节患者的乳房疼痛与月经周期密切相关，呈现出周期性变化。这种周期性疼痛一般属于生理性乳腺增生的表现，但如果疼痛持续不缓解，或者疼痛程度加重，甚至在月经后仍然存在，就需要考虑是否存在乳腺结节或其他乳腺疾病的可能。

　　(三)疼痛范围

　　疼痛的范围也有所不同，可为局限性疼痛，即仅在肿块所在的部位疼痛;也可为弥漫性疼痛，涉及整个乳房甚至腋窝、肩背部等部位。弥漫性疼痛可能提示乳腺组织存在较为广泛的病变。

　　四、乳头溢液

　　(一)溢液性质

　　乳头溢液是指非妊娠期和非哺乳期的乳头自行流出液体的现象。乳头溢液的性质多样，可为血性、浆液性、水样或乳汁样等。血性溢液尤其需要引起重视，它可能是乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病的表现。浆液性或水样溢液可能为良性病变引起，但也不能排除恶性的可能。乳汁样溢液如果是在非哺乳期出现，可能与高泌乳素血症等疾病有关。

　　(二)溢液颜色和量

　　溢液的颜色和量也有助于判断病情。血性溢液颜色可呈鲜红、暗红或咖啡色等，量可多可少。如果溢液量较多，且为持续性血性溢液，应高度怀疑乳腺癌的可能。浆液性或水样溢液通常颜色较淡，量可能较少，但如果出现大量溢液，也需要进一步检查。

　　(三)单侧或双侧溢液

　　乳头溢液可为单侧或双侧。单侧乳头溢液尤其是血性溢液，恶性病变的可能性相对较大;而双侧乳头溢液多为良性病变引起，但也需要结合其他症状和检查结果进行综合判断。

　　五、乳房皮肤改变

　　(一)皮肤凹陷

　　乳房皮肤凹陷是乳腺结节可能引起的较为特征性的改变之一。当乳腺结节侵犯乳房的悬韧带(Cooper韧带)时，会导致韧带缩短，牵拉皮肤，使皮肤出现凹陷，形似“酒窝”，称为“酒窝征”。“酒窝征”的出现往往提示病情较为严重，可能是乳腺癌的表现。

　　(二)皮肤橘皮样改变

　　如果乳腺结节堵塞了乳房皮下的淋巴管，导致淋巴液回流障碍，会引起乳房皮肤水肿，毛囊处出现点状凹陷，皮肤变得粗糙，类似橘子皮的外观，称为“橘皮样改变”。“橘皮样改变”也是乳腺癌的典型体征之一，一旦出现应立即就医。

　　(三)皮肤红肿热痛

　　部分乳腺结节患者可能会出现乳房皮肤红肿热痛的症状，这可能是由于乳腺炎症性疾病引起的，如急性乳腺炎、乳腺导管扩张症伴感染等。但也需要与炎性乳腺癌进行鉴别，炎性乳腺癌也可表现为乳房皮肤红肿热痛，但通常病情进展较快，预后较差。

　　六、伴随全身症状

　　(一)发热

　　如果乳腺结节是由乳腺炎症性疾病引起的，患者可能会伴有发热症状。发热的程度不一，可为低热或高热。低热可能提示炎症较轻，而高热则可能表示炎症较为严重，需要及时进行抗感染治疗。

　　(二)乏力、消瘦

　　一些恶性乳腺结节患者，在疾病进展过程中可能会出现乏力、消瘦等全身症状。这是由于肿瘤细胞的生长和代谢消耗了机体的能量和营养物质，导致身体机能下降。如果女性在发现乳腺结节的同时，出现了不明原因的乏力、消瘦，应警惕恶性肿瘤的可能。

　　七、结论

　　识别乳腺结节的常见症状对于女性的乳腺健康至关重要。乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液、乳房皮肤改变以及伴随的全身症状等都可能是乳腺结节的表现。女性应养成定期进行乳房自我检查的习惯，了解自己乳房的正常状态。一旦发现上述异常症状，应及时到医院就诊，进行乳腺超声、乳腺钼靶、磁共振成像(MRI)等检查，必要时进行病理活检，以明确结节的性质，并采取相应的治疗措施。早期发现、早期诊断和早期治疗是提高乳腺结节治愈率、改善预后的关键。