乳腺结节症状表现及早期发现方法时间：2025-05-24 11:31  来源：乳腺专科医院

　　摘要：本文聚焦乳腺结节，详细阐述其症状表现，涵盖乳房肿块、疼痛、乳头溢液、皮肤改变等局部症状，以及部分全身伴随症状。同时，系统介绍早期发现乳腺结节的方法，包括自我检查、定期体检及利用新兴技术筛查，旨在提高女性对乳腺结节的认知，助力早期诊断与治疗。

　　一、引言

　　乳腺结节是女性乳腺疾病中的常见病症，它可以是良性的，如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，也可能是恶性的，如乳腺癌。早期发现乳腺结节对于疾病的诊断和治疗至关重要，因为良性结节及时处理可避免病情恶化，而恶性结节早期发现能显著提高治愈率。了解乳腺结节的症状表现及早期发现方法，能够帮助女性更好地关注自身乳腺健康。

　　二、乳腺结节的症状表现

　　(一)局部症状

　　乳房肿块

　　乳房肿块是乳腺结节最典型的症状。肿块可单发或多发，质地软硬不一。良性结节的肿块通常质地较韧或较软，边界清晰，活动度好，用手推动时可在乳房内移动。例如乳腺纤维腺瘤，其肿块多为圆形或椭圆形，表面光滑，与周围组织无粘连。而恶性结节的肿块质地较硬，边界不清晰，活动度差，可能固定在某一位置，难以推动。肿块的大小也会发生变化，部分患者的肿块会随月经周期改变，月经前可能增大、变硬，月经后缩小、变软。

　　乳房疼痛

　　乳房疼痛可表现为胀痛、刺痛、隐痛等。胀痛常与月经周期相关，月经前雌激素水平升高刺激乳腺组织，导致疼痛加重，月经后疼痛逐渐缓解。但若疼痛持续不缓解或程度加重，甚至月经后仍存在，需警惕乳腺结节或其他乳腺疾病。刺痛可能为突然的尖锐疼痛，疼痛程度较重。疼痛范围可局限在肿块部位，也可弥漫至整个乳房甚至腋窝、肩背部。

　　乳头溢液

　　非妊娠期和非哺乳期的乳头溢液需引起重视。溢液性质多样，血性溢液尤其危险，可能是乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病的表现。浆液性或水样溢液多为良性病变引起，但也不能排除恶性可能。乳汁样溢液在非哺乳期出现，可能与高泌乳素血症等疾病有关。溢液量可多可少，颜色有鲜红、暗红、咖啡色(血性溢液)及淡黄色、透明色(浆液性或水样溢液)等。单侧乳头溢液尤其是血性溢液，恶性病变可能性较大;双侧乳头溢液多为良性病变，但需结合其他症状和检查结果综合判断。

　　乳房皮肤改变

　　当乳腺结节侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)时，会导致韧带缩短，牵拉皮肤，使皮肤出现凹陷，形似“酒窝”，称为“酒窝征”，这往往提示病情严重，可能是乳腺癌表现。若乳腺结节堵塞乳房皮下淋巴管，导致淋巴液回流障碍，会引起乳房皮肤水肿，毛囊处出现点状凹陷，皮肤变得粗糙，类似橘子皮外观，即“橘皮样改变”，也是乳腺癌的典型体征之一。此外，部分患者可能出现乳房皮肤红肿热痛，可能是乳腺炎症性疾病引起，但需与炎性乳腺癌鉴别。

　　(二)全身症状

　　部分恶性乳腺结节患者在疾病进展过程中可能出现乏力、消瘦等全身症状。这是由于肿瘤细胞的生长和代谢消耗了机体能量和营养物质，导致身体机能下降。若女性在发现乳腺结节的同时，出现不明原因的乏力、消瘦，应警惕恶性肿瘤可能。

　　三、乳腺结节的早期发现方法

　　(一)自我检查

　　检查时间：最佳检查时间为月经结束后7 - 10天，此时乳房受激素影响较小，肿块更容易被发现。绝经后女性可选择每月固定一天进行检查。

　　检查方法

　　视诊：面对镜子，双手叉腰，观察乳房外形、大小是否对称，皮肤有无红肿、凹陷、橘皮样改变等，乳头有无内陷、偏斜、分泌物等。

　　触诊：平躺或站立，用手指指腹轻轻按压乳房，从乳房外上象限开始，顺时针方向逐渐检查整个乳房，注意有无肿块、硬结。同时检查腋窝和锁骨上窝，因为这些部位也可能出现淋巴结肿大。

　　(二)定期体检

　　乳腺超声检查：这是一种无创、便捷的检查方法，适用于各年龄段女性，尤其是年轻女性或乳腺组织较致密者。超声检查能清晰显示乳腺组织结构，发现乳腺内肿块，并初步判断肿块性质，如囊性或实性、边界是否清晰等。

　　乳腺钼靶检查：对乳腺内微小钙化灶检出率高，有助于发现早期乳腺癌和乳腺结节。但钼靶检查有辐射性，且对于年轻女性或乳腺组织较疏松者，图像质量可能受影响。一般建议40岁以上女性每年进行一次乳腺钼靶检查。

　　磁共振成像(MRI)检查：具有较高软组织分辨率，能更准确显示乳腺结节大小、形态、边界及与周围组织关系，对判断结节性质和制定治疗方案有重要价值。但MRI检查费用高、操作复杂，一般不作为首选检查方法，多用于超声和钼靶检查发现可疑病变时的进一步检查。

　　(三)新兴技术筛查

　　随着科技发展，一些新兴技术如乳腺热成像、自动乳腺全容积扫描(ABVS)等也逐渐应用于乳腺结节筛查。乳腺热成像通过检测乳房表面温度分布，反映乳腺组织代谢情况，辅助判断是否存在病变。ABVS可对乳腺进行三维成像，提供更全面的乳腺组织信息，有助于提高早期乳腺癌和乳腺结节的检出率。

　　四、结论

　　乳腺结节的症状表现多样，包括乳房肿块、疼痛、乳头溢液、皮肤改变等局部症状以及部分全身症状。女性应重视自身乳腺健康，掌握自我检查方法，定期进行体检，并关注新兴筛查技术的应用。通过早期发现乳腺结节，能够及时明确诊断，采取有效治疗措施，提高乳腺疾病的治愈率和生活质量。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、规律作息、避免精神压力过大等，也有助于预防乳腺结节的发生。