乳腺结节在彩超报告上有何特征时间：2025-10-11 15:48  来源：乳腺专科医院

　　乳腺彩超是检测乳腺结节的常用且重要的影像学检查手段，它能够清晰呈现乳腺内部结构，帮助医生判断结节的性质。通过分析彩超报告上的各项特征，可对乳腺结节是良性还是恶性有一个初步的评估。以下将从结节的形态、边界、内部回声等多个方面详细阐述乳腺结节在彩超报告上的特征。

　　一、结节形态特征

　　(一)良性结节形态

　　良性乳腺结节在彩超图像上通常呈现出较为规则的形态。常见的有圆形和椭圆形，就像用圆规精准绘制出来的标准图形。例如乳腺纤维腺瘤，它是一种较为典型的良性结节，在彩超下多表现为边界规整的圆形或椭圆形，这种规则的形态反映了其内部细胞生长相对有序，受到机体正常的调控，没有出现异常的增生和侵袭现象。

　　(二)恶性结节形态

　　恶性乳腺结节的形态往往不规则，缺乏对称性。可能呈现出分叶状，就像树叶的边缘有多个凸起和凹陷;或者是蟹足样，结节边缘向周围组织伸出不规则的触角。以乳腺癌为例，由于恶性肿瘤细胞具有不受控制的增殖和侵袭能力，会向周围正常组织浸润生长，破坏了正常的组织结构，从而导致结节形态不规则。

　　二、结节边界特征

　　(一)良性结节边界

　　良性乳腺结节的边界清晰、光滑，与周围正常组织有明显的分界。在彩超报告中，通常会描述为“边界清晰”“包膜完整”。比如乳腺囊肿，其内部为液体填充，周围有一层完整的包膜，就像一个装满水的气球，与周围组织界限分明，在彩超下很容易识别。

　　(二)恶性结节边界

　　恶性乳腺结节的边界通常不清晰，呈现模糊、毛糙的状态，就像墨水滴在纸上晕染开一样，与周围正常组织没有明显的界限。这是因为恶性肿瘤细胞会向周围组织浸润生长，破坏了周围的组织结构和纤维包膜，使得结节与周围组织的界限变得模糊不清。在彩超报告中，可能会描述为“边界模糊”“毛刺征”等。

　　三、结节内部回声特征

　　(一)良性结节内部回声

　　均匀回声：许多良性乳腺结节内部回声均匀，例如乳腺脂肪瘤，其内部主要由脂肪组织构成，在彩超下表现为均匀的低回声或等回声，就像一片平静的湖面，没有明显的回声差异。

　　无回声：乳腺囊肿在彩超下通常表现为无回声区，这是因为囊肿内部为液体，对超声波没有明显的反射。无回声区就像一个黑色的空洞，与周围有回声的组织形成鲜明对比。

　　高回声：部分良性结节可能表现为高回声，如乳腺错构瘤，其内部含有不同比例的脂肪、腺体和纤维组织，在彩超下可出现高回声表现。

　　(二)恶性结节内部回声

　　恶性乳腺结节的内部回声通常不均匀，可能同时存在低回声、等回声和高回声区域。这是由于恶性肿瘤内部的组织结构复杂，含有不同比例的癌细胞、纤维组织、坏死组织和出血等成分，导致对超声波的反射不均匀。在彩超报告中，可能会描述为“内部回声不均匀”“混合回声”等。此外，恶性结节内部还可能出现微小钙化灶，在彩超下表现为点状强回声，这是乳腺癌的一个重要特征。

　　四、结节后方回声特征

　　(一)良性结节后方回声

　　良性乳腺结节一般不会对周围组织产生明显的压迫和影响，其后方回声通常正常或略有增强。例如乳腺纤维腺瘤，由于它生长相对缓慢，对周围组织的挤压较小，后方回声一般不会出现明显的改变，在彩超下表现为后方回声正常或轻微增强，就像一个规则的物体放在水中，对周围水的波动影响较小。

　　(二)恶性结节后方回声

　　恶性乳腺结节由于生长迅速，会对周围组织产生压迫和浸润，导致后方回声出现衰减。这是因为恶性肿瘤细胞密集，阻挡了超声波的传播，使得结节后方的回声减弱。在彩超报告中，可能会描述为“后方回声衰减”，这是恶性结节的一个常见特征。

　　五、结节血流信号特征

　　(一)良性结节血流信号

　　良性乳腺结节的血流信号通常较少或无明显血流信号。这是因为良性结节的生长相对缓慢，不需要大量的血液供应来满足其生长需求。例如乳腺囊肿，内部为液体，没有活跃的细胞增殖，所以一般没有血流信号。在彩超报告中，可能会描述为“未见明显血流信号”或“少量血流信号”。

　　(二)恶性结节血流信号

　　恶性乳腺结节由于生长迅速，需要大量的营养物质和氧气来支持其细胞的增殖和代谢，因此会刺激周围血管生成，导致结节内部和周边出现丰富的血流信号。在彩超下，可以看到结节内部有树枝状或网状的血流信号分布，就像一棵生长旺盛的树木，有众多的枝干。在彩超报告中，可能会描述为“血流信号丰富”“腺体样血流信号”等。

　　六、结节纵横比特征

　　(一)良性结节纵横比

　　良性乳腺结节的纵横比通常小于1，即结节的横向直径大于纵向直径。这种形态特点反映了良性结节在乳腺组织内的生长方式相对较为“温和”，多呈水平方向生长。例如乳腺纤维腺瘤，一般以水平生长为主，在彩超图像上表现为扁平状。

　　(二)恶性结节纵横比

　　恶性乳腺结节的纵横比通常大于或等于1，即结节的纵向直径大于或等于横向直径。这是因为恶性肿瘤细胞具有向深部组织浸润生长的特性，导致结节在纵向上的生长速度可能超过横向生长速度。在彩超报告中，纵横比大于1是恶性结节的一个重要提示指标。

　　彩超报告上的这些特征对于判断乳腺结节的良恶性具有重要的参考价值，但需要注意的是，彩超检查存在一定的局限性，不能作为确诊乳腺结节性质的唯一依据。最终确定乳腺结节的性质，还需要结合临床检查、钼靶检查、磁共振成像(MRI)检查以及病理检查等综合判断。如果彩超报告提示乳腺结节存在可疑的恶性特征，应及时到医院就诊，进行进一步的检查和诊断。