乳腺炎的症状与乳房胀痛的区别时间：2025-08-17 16:58  来源：乳腺专科医院

　　摘要：乳腺炎和乳房胀痛在女性乳腺相关问题中较为常见，但二者性质不同。乳腺炎是乳腺的炎症性疾病，而乳房胀痛是一种症状表现，可能由多种原因引起。准确区分乳腺炎的症状与乳房胀痛，对于女性及时采取正确的应对措施、维护乳腺健康至关重要。本文详细阐述了乳腺炎的典型症状、乳房胀痛的常见原因及表现，并从多个方面对二者进行对比分析。

　　一、引言

　　女性乳腺在生理和病理状态下可能会出现各种不适，乳腺炎和乳房胀痛是其中较为常见的两种情况。乳腺炎作为一种疾病，若不及时治疗，可能会引发严重并发症，影响女性健康和生活质量;而乳房胀痛可能只是生理现象或某些疾病的一个症状，其严重程度和处理方式与乳腺炎有所不同。因此，清晰区分乳腺炎的症状与乳房胀痛，有助于女性更好地认识自身乳腺状况，及时就医或采取适当的自我护理措施。

　　二、乳腺炎的症状

　　(一)哺乳期乳腺炎

　　局部症状

　　乳房疼痛：通常为首发且较为突出的症状。初期表现为乳房局部胀痛，随着炎症发展，疼痛逐渐加剧，呈持续性或搏动性，在哺乳时因婴儿吸吮刺激，疼痛更为明显，严重者可能因疼痛而拒绝哺乳。

　　乳房红肿：炎症部位的乳房皮肤会发红、肿胀，红肿范围可从小片逐渐扩大至整个乳房，皮肤表面温度升高，触摸有灼热感。

　　乳房肿块：由于乳汁淤积和炎症反应，乳房内可触及质地较硬的肿块，边界多不清晰，活动度差。肿块大小不一，可随炎症进展而变化。

　　乳头异常：乳头可能出现皲裂、破损，伴有疼痛和出血，这往往是细菌入侵的途径之一。

　　全身症状

　　发热：多数患者会出现发热，体温可高达38.5℃甚至更高，同时可能伴有寒战、头痛、乏力、食欲不振等全身不适。

　　淋巴结肿大：同侧腋窝淋巴结可能肿大、疼痛，有压痛感，这是炎症刺激导致淋巴结反应性增生的表现。

　　(二)非哺乳期乳腺炎

　　浆细胞性乳腺炎

　　乳头溢液：多为首发症状，溢液颜色可为淡黄色、血性或脓性，是由于乳腺导管扩张，导管内脂性物质积聚刺激导管上皮产生炎症反应所致。

　　乳房肿块：常在乳头附近出现，质地较硬，边界不清，活动度差，可逐渐增大并与周围组织粘连，部分患者有乳房疼痛。

　　皮肤改变：病情发展可能出现乳房皮肤橘皮样改变、酒窝征等，类似乳腺癌表现，是炎症侵犯乳房悬韧带和淋巴回流受阻所致。

　　肉芽肿性小叶性乳腺炎

　　乳房肿块：以乳房肿块为主要表现，多位于乳腺外周，质地硬，边界不清，疼痛不明显，但可在短期内迅速增大，部分患者伴同侧腋窝淋巴结肿大。

　　皮肤溃疡：严重时乳房皮肤可破溃、溃疡，形成瘘管且经久不愈，是炎症持续导致局部组织坏死、液化形成脓肿并破溃的结果。

　　三、乳房胀痛的原因及表现

　　(一)生理性乳房胀痛

　　青春期乳房发育：女孩在青春期，乳房开始发育时，体内雌激素水平升高，刺激乳腺组织生长，会出现乳房胀痛，一般表现为双侧乳房对称性胀痛，程度较轻，可自行缓解。

　　经前期乳房胀痛：很多女性在月经来潮前7 - 14天会出现乳房胀痛，这是由于体内激素水平波动，雌激素和孕激素比例失调，导致乳腺组织增生和水肿所致。胀痛程度因人而异，月经来潮后症状通常会减轻或消失。

　　孕期乳房胀痛：怀孕早期，女性体内激素水平急剧变化，乳房会逐渐增大、充血，出现胀痛感，这是为产后哺乳做准备，一般无需特殊处理。

　　产后乳房胀痛：产后3 - 7天，乳房开始分泌大量乳汁，若乳汁排出不畅，导致乳房过度充盈，会引起乳房胀痛，严重时可出现乳房硬结。

　　(二)病理性乳房胀痛

　　乳腺增生：乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，主要表现为乳房胀痛，疼痛程度与月经周期有关，经前加重，经后减轻。同时，乳房内可触及大小不等的结节或肿块，质地韧，边界不清。

　　乳腺纤维腺瘤：虽然乳腺纤维腺瘤本身一般无明显疼痛，但当肿瘤较大或生长较快时，可能会压迫周围组织，引起乳房胀痛。患者常在无意中发现乳房内有单个或多个圆形、椭圆形肿块，表面光滑，活动度好。

　　乳腺癌：早期乳腺癌通常无明显疼痛，但随着病情发展，肿瘤侵犯周围组织或神经时，可能会出现乳房胀痛或刺痛。同时，乳房可触及质地坚硬、边界不清、活动度差的肿块，晚期还可能出现皮肤改变、乳头溢液等症状。

　　四、乳腺炎的症状与乳房胀痛的区别

　　(一)病因不同

　　乳腺炎主要是由细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引起，哺乳期女性因乳汁淤积为细菌提供了良好的培养基，易发生感染;非哺乳期乳腺炎的病因尚不明确，可能与自身免疫、导管排泄障碍等因素有关。而乳房胀痛的原因较为多样，包括生理性因素(如青春期发育、经前期、孕期、产后等激素变化)和病理性因素(如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等)。

　　(二)症状特点不同

　　疼痛性质：乳腺炎的疼痛通常较为剧烈，呈持续性或搏动性，尤其在哺乳期，哺乳时疼痛加剧;而乳房胀痛的疼痛程度相对较轻，多为胀痛或隐痛，且与月经周期、生理阶段等有一定关系。

　　伴随症状：乳腺炎除了乳房疼痛外，还常伴有乳房红肿、肿块、乳头异常(如皲裂、溢液)以及全身症状(如发热、寒战、淋巴结肿大等);乳房胀痛一般无明显的乳房红肿表现，全身症状也较少见，除非是由严重疾病(如乳腺癌晚期)引起。

　　皮肤改变：乳腺炎发展到一定程度可能出现乳房皮肤橘皮样改变、酒窝征等，这是炎症侵犯乳房组织的表现;而生理性乳房胀痛一般无皮肤改变，病理性乳房胀痛中，只有乳腺癌等少数疾病可能出现类似皮肤改变，但与乳腺炎的皮肤改变在发生机制和特点上有所不同。

　　(三)检查结果不同

　　实验室检查：乳腺炎患者血常规检查常显示白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加，提示存在感染;而乳房胀痛患者血常规一般无明显异常，除非合并其他感染性疾病。

　　影像学检查：乳腺超声检查中，乳腺炎可表现为乳房内炎症性改变，如低回声区、血流信号丰富等;乳房胀痛若由乳腺增生引起，超声可见乳腺组织增厚、结构紊乱，呈“豹纹征”;乳腺纤维腺瘤表现为圆形或椭圆形均匀低回声肿块，边界清晰;乳腺癌则表现为形态不规则、边界不清、内部回声不均匀的肿块，可能伴有钙化等。

　　五、结论

　　乳腺炎的症状与乳房胀痛在病因、症状特点和检查结果等方面存在明显区别。女性在出现乳房不适时，应仔细观察症状表现，结合自身生理阶段和病史等因素进行初步判断。若怀疑为乳腺炎，尤其是伴有发热、乳房红肿等严重症状时，应及时就医，进行相关检查和治疗，以免延误病情;对于单纯的乳房胀痛，若症状较轻且与生理周期相关，可通过调整生活方式、心理调节等方法缓解;若症状持续不缓解或加重，也应及时就诊，排除病理性因素。通过准确区分二者，女性能够更好地维护自身乳腺健康。